時間：2019年9月17日

地址：國新辦新聞報道發布廳

節目主持人：壽小敏國新辦新聞局重點公布科長

特邀嘉賓：王建軍我國衛生健康委黨委委員、全國老齡辦政法委副書記負責人、我國老齡化協會主席

王海東?我國衛生健康委老齡化司廳長

國新辦新聞局壽小敏:

女性朋友們、先生們，大伙兒上午好!熱烈歡迎參加國務院辦公廳現行政策常規會議。前不久，國務院辦公廳常務會對大力開展醫養結合發展趨勢開展了布署。為了更好地協助大伙兒能夠更好地掌握有關狀況，今日大家十分高興邀約到我國衛生健康委黨委委員、全國老齡辦政法委副書記負責人、我國老齡化協會主席王建軍老先生，請他向大伙兒詳細介紹相關狀況并回應大伙兒的提出問題。參加今日會議的也有我國衛生健康委老齡化司廳長王海東老先生。

下邊，先請王建軍老先生作詳細介紹。2019-09-1715:00:05

王建軍:

主流媒體的各位朋友們，女性朋友們、先生們，大伙兒上午好!醫養結合是身心健康社區養老服務的重特大措施，是老齡化工作中的關鍵內容。依照中共中央、國務院辦公廳決策部署，在全國各地老齡化工作中聯合會的統一融洽下，由衛生健康委帶頭會與有關部門科學研究制訂了《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》，已于9月11日國務院辦公廳第64次常務會決議根據，定于最近由好幾個單位協同下發。

我向大伙兒詳細介紹兩層面的狀況。

一、《意見》的擬定情況

中共中央、國務院辦公廳重視醫養結合工作中，黨的十九大匯報明確指出“推動醫養結合”，2020年政府部門工作總結報告規定“改革創新健全醫養結合現行政策”。自2015年國務院辦公廳分享原環境衛生計委等單位《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》至今，我委會與國家民政部等相關部門深入開展醫養結合，現行政策管理體系逐步完善，服務能力持續提高，人民大眾幸福感持續提高。但仍存有醫療服務與社區養老服務需進一步對接、醫養結合服務水平有待提高、有關適用各項政策需進一步健全等難題。為貫徹執行中共中央、國務院辦公廳決策部署，大力開展醫養結合發展趨勢，我委帶頭科學研究擬定了《意見》。

二、《意見》的具體內容

《意見》著眼于近些年多方體現較多的牽制醫養結合發展趨勢的堵點、難題難題，堅持不懈精準施策，明確提出了五個層面的多種各項政策。

一是加強醫療服務與社區養老服務對接。制訂醫養簽約服務標準，激勵養老院與附近的醫療服務組織進行形式多樣的簽訂協作。擴建工程一批小區(城鎮)醫養結合公共服務設施，市區新創建社區衛生服務服務項目組織可內部基本建設小區醫養結合公共服務設施，有標準的基層醫療醫療機構可設定恢復、保養醫院病床和養老服務醫院病床。

二是推動“放管服改革”改革創新。規定全國各地簡單化醫養結合組織審核備案，提升步驟和自然環境，涉及到同等級有關行政機關的，推行“一個對話框”申請辦理。激勵社會力量舉行醫養結合組織，適用社會發展辦大中型醫養結合組織走專業化、連鎖經營模式發展趨勢路面。激勵車險公司、信托投資公司等金融企業做為投資主體舉行醫養結合組織。衛生健康單位和民政要提升領域管控。

三是增加政府部門適用幅度。稅金特惠層面，經評定為非營利性組織的社會發展辦醫養結合組織，按照規定享有房地產稅、城區土地稅政策優惠。資金投入適用層面，全國各地要增加向社會發展辦醫養結合組織選購基礎醫療服務和基礎養老服務等服務項目的幅度，各個用以社會發展福利事業的福利彩票公益基金要適度適用進行醫養結合服務項目。土地資源供貨層面，要確保醫養結合組織基本建設發展趨勢商業用地。對應用小區綜合性公共服務設施進行醫養結合服務項目的，給予免費或低償應用，合乎整體規劃主要用途的鄉村團體土地可依規用以醫養結合組織基本建設。金融支持層面，激勵金融企業依據醫養結合特性，自主創新金融理財產品和金融信息服務，擴展多樣化投資融資方式。

四是提升確保現行政策。科學研究頒布上門服務醫療服務服務項目的內容、規范、標準，健全上門服務健康服務收費標準現行政策，為進行服務上門出示確保。增加醫療保險適用和管控幅度，理清“醫”“養”付款界限，基礎醫療保險只有用以付款合乎基礎基本醫療保險范疇的醫療服務服務項目花費。大力推廣醫養商業保險，對于老人風險性特點和要求特性，開發設計專享商品，提升老人可挑選的商業險種類。

五是提升隊伍管理。開設一批醫養結合培訓中心，規定全國各地規范化管理對有關工作人員開展學習培訓。適用醫護人員到醫養結合組織從業，明確指出醫養結合組織中的醫護人員具有與別的醫療服務組織同樣的職稱評審、技術專業專業技術人員繼續再教育等工資待遇。

全部文檔的情況和關鍵內容我向大伙兒詳細介紹到這兒。下邊，請大伙兒就相關難題提出問題，我們可以開展解釋。2019-09-1715:20:45

壽小敏:

下邊進到提出問題階段，提出問題前請通告一下所屬的新聞報道組織。2019-09-1715:30:46

中間電視廣播總服務臺記者:

我覺得了解一下，近些年大家我國在推動醫養結合層面的工作中獲得了什么進度?大家怎么才能真實保證醫養結合?感謝。2019-09-1715:40:29

王建軍:

感謝你的提出問題。醫養結合關鍵就是指朝向家居、小區、養老服務業的老人，在出示基礎日常生活照顧服務項目的基本上，出示醫療服務層面的服務項目。這么多年醫養結合發展趨勢較為快，獲得了各界人士普遍關心，尤其是大齡失能老人老人從這當中廣泛獲益。我國衛生健康聯合會會與民政部門等單位深入開展醫養結合，各項任務獲得積極主動進度。

一是將醫養結合融進戰略。將醫養結合做為推動全民健康基本建設的重要舉措，早已列入《健康中國2030規劃綱要》，列入了《“十三五”老齡事業發展和養老體系建設規劃》，列入了《“十三五”健康老齡化規劃》，醫療服務保障體系、慢性病管理整體規劃及其癌病預防等專項規劃，都著重強調和突顯了醫養結合。更是由于突顯了醫養結合，使大家如今傳統式的社區養老服務管理體系更為健全，以家居為基本、小區為借助、組織為填補、醫養緊密結合的社區養老服務管理體系更為健全。

二是有關配套設施規章制度陸續頒布。提升康復訓練管理中心、保養管理中心及其安寧療護管理中心的技術標準基本建設，提升對醫養結合組織的醫療服務服務水平管理方法，對養老院內部設定門診所、衛生站(室)等，撤消行政審批制度，推行辦理備案管理方法，正確引導激勵社會力量進到醫養結合行業。

三是全國各地工作中積極主動推動。現在在全國各地開設了90個國家級別醫養結合示范點市，全國各地也陸續頒布了省部級實施方案，22個省區開設了省部級試點區。目前為止，全國各地現有近4000家醫養結合組織，也就是兼顧醫療服務資質證書和社區養老服務工作能力的定點醫療機構或養老院，定點醫療機構與養老院創建簽訂合作關系的做到2萬好幾家。

四是服務水平持續提升 。醫養結合服務項目朝向家居和小區老人，將老人做為關鍵群體，優先選擇出示家庭醫師簽約服務，增加中老年健康管理方法和慢性病防治幅度，會與國家工信部、國家民政部機構進行智慧健康養老服務計劃，運用智能化系統方式和信息科技商品，提高為老人出示身心健康社區養老服務的品質和高效率，挑選出了一批智慧健康養老服務示范性公司、示范性街道社區(城鎮)和示范性產業基地。

五是產生了相對性完善的服務項目方式。一是醫養簽訂協作，二是養老院開設定點醫療機構，三是醫療服務服務項目拓寬至小區與家庭，四是定點醫療機構進行社區養老服務，完成了融合發展。

感謝。2019-09-1715:50:57

農民日報新聞記者:

現在我較為關心目前社會發展對醫養結合的要求情況，請介紹一下有關狀況。感謝。2019-09-1716:10:44

王建軍:

感謝這名新聞記者的提出問題，這個問題的確是各層面都特別關注的。大伙兒了解，大家我國從1999年進到人口老齡化，到2020年恰好是20年。大家我國人口老齡化和其他國家不太一樣，有本身的特性，一是經營規模大，人口老齡化速度更快，延遲時間長，發展趨勢不平衡，尤其是中老年健康難題非常明顯。截止到2018年底，在我國60歲之上的老年人口早已做到24949萬，大概2.五億，占人口總數的17.9%，在其中65歲之上的老年人口早已做到了1665八萬，占人口總數的11.9%。在我國老人慢性疾病發病率高、失能老人率高，身患慢性疾病老人貼近1.8億，失能老人和一部分失能老人的老年人口超出4000萬。此外，老人家居自然環境或是公共場合不太智能養老，社會老齡化態勢逐步不容樂觀，相對性單獨的醫療服務、社區養老服務管理體系無法考慮老人多層面、多元化身心健康養老服務要求，急缺推動醫養結合。全部社會需求應當說成剛度的，更是充分考慮這類態勢，中共中央、國務院辦公廳重視，從2015年剛開始起動醫養結合工作中。2019-09-1716:20:47

中間電視廣播總服務臺央廣新聞記者:

我們知道，促進健康服務拓寬到小區與家庭，與居家養老、社區養老服務的老年人的關聯是更為緊密的，我想問一下這些方面大家有什么對策?2019-09-1716:26:15

王建軍:

在小區和居家養老，既合乎養老服務的傳統式也合乎在我國的具體。“十二五”之前，國家新政策正確引導和教育投入關鍵充分考慮組織的基本建設。在組織基本建設上，依照國際性的規范，歷經兩年的勤奮，如今的養老服務醫院病床早已做到千分之三十的醫院病床。從如今看來，最關鍵的還是家居和社區養老服務難題。“十三五”期內，在老齡化工作發展趨勢和養老服務服務體系整體規劃層面就開展了調節，國家新政策適用和教育投入都關鍵向家居和小區歪斜，在這些方面，中共中央、國務院辦公廳統一部署，國家財政部、國家民政部早已開展示范點，關鍵還是朝家居和小區勤奮。在醫療服務層面，也是關鍵充分發揮城鎮醫療服務組織功效，將醫療服務服務項目拓寬到小區與家庭。大家也堅信，歷經一段時間的勤奮，尤其是這一文檔下達之后，將使小區和家居的老人在健康服務上更方便快捷，更能立即獲益。2019-09-1716:30:42

中國日報網新聞記者:

問提是《意見》頒布之后，大家將采用什么對策保證 《意見》可以貫徹落實，讓大家享有到它的性價比高?感謝。2019-09-1716:34:12

王建軍:

有關這個問題，衛健委及有關部門在制訂現行政策全過程中另外開展了科學研究。請老齡化身心健康司王海東廳長回應。2019-09-1716:35:37

王海東:

《意見》頒布之后，我國衛生健康委快速貫徹執行中共中央、國務院辦公廳決策部署，將會與國家民政部等有關部門趕緊進行政策措施，具體指導全國各地盡早貫徹執行《意見》的精神實質。另外，大家也要在下列三個層面關鍵進行一些工作中：

第一，提升小區和鄉村醫養結合工作中。它是個薄弱點。在提升小區這一塊，主要是根據進行小區醫養結合技能提升工程項目，在小區借助社區衛生服務服務站，也有養老院，內部擴建工程一批醫養結合公共服務設施，關鍵是為小區失能老人老人出示集中化或是家居的身心健康社區養老服務。在農村這一塊，主要是綜合村衛生室和養老院、衛生所和鄉村幸福院的資源，統籌協調，緊鄰基本建設，讓他們建在一起，結合醫養結合服務項目。

第二，提升 醫養結合服務水平。一是推進醫養簽約服務，養老院和醫療服務組織秉著相仿、鄰近和互惠互利的標準，根據簽訂協作，簽訂醫療服務組織為搬入養老院的老人出示上門服務巡診、搶救、診治服務項目。二是提升醫養結合組織自身的質量控制。我們要科學研究制訂醫養結合組織的管理方法手冊和辦事指南，也要對醫養結合服務項目開展管控和考評。三是提升醫養結合信息化管理適用。我們要運用目前的身心健康和養老服務信息資源，這全是現有的一些信息資源，根據進行智慧健康社區養老服務，產生一個智慧健康社區養老服務互聯網，提高身心健康社區養老服務的高效率和水準。

第三，增加對社會發展辦醫養結合組織的適用幅度。這一文檔中有很多篇數而言這些方面的現行政策，一是提升投資融資現行政策，健全稅務總局價格體系，具體指導全國各地嚴格遵守對醫養結合組織的有關現行政策。尤其是合乎社會辦醫標準的醫養結合組織之中的定點醫療機構，要給與社會辦醫的適用扶持政策，它是十分關鍵的層面。二是緩解稅金壓力，尤其是對小區出示日間照顧、康復醫學的組織，要是是滿足條件的，要給與價錢層面的特惠，要給與水電費熱層面的價錢特惠，及其稅金的免減、資產的適用等。三是提升土地資源供貨確保。此次的文檔有一個提升，便是不在更改整體規劃的標準下，激勵醫養結合組織靈活運用城區閑置不用的商業用房、教學樓、辦公房等閑置不用用地，進行醫養結合服務項目。另外，給與五年的緩沖期，五年以內可以不更改原先的用地性質，進行醫養結合服務項目。對應用小區綜合性公共服務設施進行醫養結合服務項目的，給予免費或低償應用。

大家想根據這三個關鍵層面，把《意見》的精神實質貫徹執行好。感謝。2019-09-1716:39:14

中國新聞社新聞記者:

一些組織體現，舉行醫養結合組織存有審核難、審核慢的難題。我想問一下，衛健委對于此事干了什么勤奮和探尋?感謝。2019-09-1716:40:55

王建軍:

感謝你的提出問題。對舉行醫養結合組織在審核全過程中碰到的阻礙和難題，在一些地區的確是存有的。2018年11月，國務院辦公廳常務會專業征求醫養結合工作中的工作進展，李總理做出重要指示，要簡單化醫養結合組織開設步驟，推行“一個對話框”申請辦理。為了更好地貫徹執行國務院辦公廳常務會精神實質和李總理標示，搞好醫養結合組織審核備案工作中，2019年5月27日，衛生健康委會與國家民政部、市場管理質監總局與立醫藥管理局相互頒布了《關于做好醫養結合機構審批登記工作的通知》，推進診療和社區養老服務“放管服改革”改革創新，提升醫養結合組織審批流程圖和自然環境。適用養老院開設定點醫療機構，歸屬于社會辦醫范圍的，可按照規定享有有關政策扶持。適用定點醫療機構開設養老院，各個民政已不執行養老院開設批準，這在《老年人權益保護法》的修定中開展了調節。具有主體資格的定點醫療機構申請辦理開設養老院的，不需再行開設新的法定代表人，也無需再行法定代表人備案，僅需在定點醫療機構經營范圍或業務范圍中提升“社區養老服務”有關描述。適用新創建醫養結合組織，涉及到同等級衛生健康、民政部門或是銷售市場監督機構審核辦理備案的，推行“一個對話框”申請辦理。這一文檔下達之后，從全國各地、每個等級舉行醫養結合組織的具體情況看來，申請辦理程序流程繁雜、申請辦理難的難題早已獲得合理減輕。

此次《意見》再度確立，全國各地要提升醫養結合組織審批流程圖和自然環境。養老院舉行二級及下列定點醫療機構的，設定審核與從業備案兩證合一。醫療服務組織運用目前資源出示社區養老服務的，牽涉到的基本建設、消防安全、食品衛生安全、疾病預防等相關標準，可根據醫療服務組織已具有的所述相對資質證書立即開展備案辦理備案，簡單化辦理手續。

醫養結合終究還是一個新事物，從2015年剛開始到現在也就是兩年的時間。養老服務和診療是2個系統軟件，大伙兒了解，社區養老服務由民政承擔，那時候我一直在民政工作中，以往社區養老服務關鍵朝向大城市的“三無”工作人員和鄉村“五保”工作人員，基本建設了一批大城市孤兒院和鄉村養老院。這么多年伴隨著社會老齡化日益加重，增加了社區養老服務提供。醫療服務服務項目由衛生健康單位承擔，黨的十八大至今，中間明確提出執行全民健康發展戰略，將以看病為管理中心變化為以人民健康為管理中心。由于關乎每一個人的身心健康和人身安全，醫療服務系統軟件目前的相關法律法規、管理制度全是十分明確的。因此 ，要相互把醫養結合起來的確也有許多 工作中必須做。這些方面，依照中共中央、國務院辦公廳的決策部署，衛生健康委和民政一直在提升融洽，爭取盡早完成醫療資源和養老服務共享資源同用。感謝。2019-09-1716:42:19

第一財經新聞記者:

剛剛關鍵詳細介紹了適用激勵社會力量舉行醫養結合組織的各種各樣特惠對策。我想問一下，這將對老年產業造成如何的危害?在激勵的另外怎樣提升市場管理，避免出現一些騙領政策優惠的個人行為?感謝。2019-09-1716:43:01

王海東:

醫養結合自身便是對資源的一種提升配備。一是它能夠根據為老人出示醫養結合服務項目，讓許多 去醫院住院治療的老人積極離去醫院，緩解對醫院病房的工作壓力，這自身就節省了很多的醫療保險資產。此外，能夠根據醫養結合發展趨勢，減少養老院的出租率，它是互利共贏的。自然，對老人得到 身心健康社區養老服務更有益處。另外，此次文檔也注重，要理清“醫”和“養”的界限，醫療保險資產只有用以病癥醫治、診療恢復、診療保養等健康服務內容，不可用以日常生活照顧層面。此次文檔確立地要求了這一現行政策，也明確指出衛生健康單位和民政要加強監管。我也回應到這兒，感謝。2019-09-1716:43:23

壽小敏:

今日的會議告一段落。感謝王主任，感謝王廳長，也感謝諸位新聞記者小伙伴們。2019-09-1716:44:48